Импланты «Osstem»

Иванов А.В., к.м.н., челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Центр цифровой имплантации и протезирования, Санкт-Петербург.

Импланты Osstem («Осстем») – системы для дентальной имплантации из Южной Кореи. Производитель Osstem implant ведет деятельность по разработке и производству систем имплантации с 1997 года. Ранее компания была широко известна только на азиатском рынке, но в последнее время успешно осваивает Европу и Америку. В некоторых странах бренд продает импланты под маркой Hiossen.

Импланты Osstem экспортируются в 80 стран мира. Компания является лидером среди производителей дентальных имплантов в азиатско-тихоокеанском регионе и входит в пятерку самых продаваемых брендов в мире.

Osstem implant вкладывает значительные силы и средства в исследования и разработки, постоянно совершенствуя свою продукцию. Важное внимание бренд уделяет обучению стоматологов-имплантологов, проводя семинары на базе центров Osstem AIC.

• для восстановления одного или нескольких утраченных зубов;
• внедрение имплантов в лунку удаленного зуба;
• протезирование по одноэтапному и двухэтапному протоколам;
• имплантация по методикам All-ON-4 и All-ON-6.

Импланты Osstem относятся к эконом классу. При этом уровень их приживаемости составляет 98,9%, что является высоким показателем. Заявленный срок службы производитель не ограничивает, гарантия на импланты Osstem составляет 25 лет. Как и другие производители, компания ведет активные разработки в сфере покрытия и формы искусственных корней. Поиски нацелены на ускорение темпов приживления имплантатов и качества их остеоинтеграции с костью челюсти.

• импланты, абатменты и другие детали систем имплантации;
• препараты для наращивания костной ткани (крошка A-Oss, порошки OsteOss и SureOss, костные мембраны);
• ·инструменты и оборудование для имплантации;
• компьютерные программы для планирования операции и моделирования шаблонов OneGuide для установки импланта;

Системы марки Osstem рассчитаны на основные клинические ситуации. Найти имплант при восстановлении зубов в сложных случаях (например, при сахарном диабете) в линейке «Осстем» будет сложно. В этом заключены основные плюсы и минусы имплантов Osstem.

Линейка имплантов Osstem включает в себя следующие серии: классические импланты Osstem Regular (серии TS и SS) и мини импланты серии MS.

Имплант TS-III с покрытием CA является основным продуктом компании. Титановый имплантат имеет поверхность с повышенной гидрофильностью за счет обработки хлоридом кальция.

Поверхность CA на 30% увеличивает первичную стабильность импланта и срок его приживления. Это достигнуто за счет увеличения скорости оседания белка фибрина, который отвечает на остеоинтеграцию.

Поверхность CA нельзя назвать эксклюзивной разработкой Osstem. Подобные покрытия активно используют такие лидеры рынка, как Nobel и Straumann. Особенность «Осстем» в том, что имплант TS-III CA имеет существенно меньшую стоимость, чем системы со схожим покрытием от названных брендов.

TS-III CA снабжен агрессивной резьбой. Это дает стоматологу возможность контролировать процесс входа имплантата в кость, а самой конструкции – надежно удерживаться в ней сразу после внедрения.

Благодаря агрессивной резьбе имплант имеет высокую первичную стабильность и его можно сразу нагрузить коронкой. Также стоматологи активно используют TS-III CA в двухэтапных протоколах с отсроченной нагрузкой.

Имеют бюджетное покрытие SA, полученное при обработке титанового штифта пескоструем и травлением кислотой. Аналогичные покрытия у других производителей скрыты под аббревиатурой SLA. Имплантаты с ним не рекомендованы для одноэтапного протокола, так как требуют стандартного периода приживления.

Линейка TS SA включает три модели:

• TS-II SA для внедрения в твердую кость;
• TS-III SA для имплантации в сложных случаях (пародонтит, гормональные изменения);
• TS-IV SA для протезирования жевательных зубов на верхней челюсти.

Среди них выделим линейку TS-III SA для проблемных случаев. Данные импланты имеют покрытие SOI, которое за счет повышенных гидрофильных свойств увеличивает скорость обрастания импланта костной тканью более чем в 100 раз. Эта линейка рекомендована пациентам с проблемами пародонта, женщинам в менопаузе, то есть при нарушениях естественной остеоинтеграции.

Единственная модель серии SS-III SA, которая имеет полированную шейку. Это позволяет установить имплант без формирователя десны и по одноэтапной методике. Титановая шейка конструкции может при этом просвечивать через десну, поэтому их не рекомендовано использовать при протезировании в зоне улыбки.

Модель имеет покрытие SA, то есть не дает ускоренного срастания импланта с костью.

MS имплантаты предназначены для установки в узкий гребень при недостатке ширины костной ткани. Диаметр этих мини-систем составляет не более 3 мм.

Импланты MS имеют несъемный абатмент. Эта особенность применяется в трех ситуациях:

• имплантация единичного зуба в узком промежутке;
• восстановление зуба в зоне улыбки на нижней челюсти;
• внедрение имплантатов для крепления протезов при полной или частичной утрате зубов (условно съемное протезирование).

Для производства систем Osstem используют титан высокой степени очистки (4-й класс, Grade 4) с высокой биосовместимостью. Данный материал не вызывает аллергических реакций со стороны мягких и костных тканей, то есть не может стать причиной отторжения. Применение титана 4-го класса является стандартом при производстве имплантов.

Состав сплава титана для имплантов Osstem включает:

• 99% титан высокой степени очистки;
• 0,5% кислород;
• 0,5% железо;
• 0,1% углерод;
• 0,05% азот;
• 0,015% водород.

Титан марки Grade 4 не включает таких примесей, как алюминий или ванадий. Именно эти элементы способны вызвать аллергическую реакцию со стороны организма.

Титановое основание имплантов Osstem дополнительно подвергается пескоструйной обработке и травлению кислотой. В результате на поверхности появляются микропоры для прорастания костной ткани пациента, более крепкого сцепления импланта и кости челюсти.

Для производства абатментов и других деталей имплантационных систем Osstem применяет сплав Ti-6aL-4V с повышенными прочностными характеристиками.

Имплантация Osstem возможна при немедленной и отсроченной нагрузке при восстановлении одного, нескольких или всех зубов.

Доступные протоколы внутрикостной дентальной имплантации Osstem:
1. Двухэтапная. Восстановление утраченного зуба происходит в 2 этапа. Первый – хирургический – включает подготовку к имплантации и установку импланта. После этого имплантат оставляют приживаться на 4−6 месяцев. Второй – ортопедический – включает установку абатмента и коронки (или мостовидного протеза). Протокол применяется при восстановлении жевательных зубов. Использовать импланты Osstem можно на нижние и верхние зубы.
2. Одноэтапная. Установка импланта и его нагрузка временной коронкой происходят друг за другом без ожидания приживления искусственного корня. Постоянный протез устанавливают после приживления импланта. Методику применяют при восстановлении передних зубов.
3. All-ON-4 и All-ON-6. Восстановление зубов всей челюсти на 4-х или 6-и имплантах также относится к категории одноэтапной имплантации. Облегченный временный мостовидный протез устанавливают сразу после вживления 4-х или 6-и искусственных корней. Постоянную конструкцию крепят только после их полного приживления.
4. Одномоментная. В некоторых случаях имплант устанавливают в лунку только что удаленного зуба. Это возможно при достаточном объеме костной ткани и отсутствии признаков воспаления вокруг удаленной единицы. Методику применяют для зубов с одним корнем.

Ортопедический процесс при взаимодействии с имплантатами бренда Osstem в целом не отличается от работы с имплантатами других марок.

При внедрении искусственных корней данного бренда можно выполнить протезирование:

• единичными коронками;
• мостовидными протезами на несколько зубов или всю челюсть.

Возможные материалы для изготовления протезов также не ограничены:

• более дорогие диоксид циркония и керамика для реставраций в зоне улыбки;
• бюджетная металлокерамика для жевательных зубов;
• мостовидные протезы из композитных материалов с металлической балкой и искусственной десной при протезировании «Все на 4» и «Все на 6».

Большинство имплантологов работает с несколькими производителями, так как это расширяет возможности специалиста и выбор для пациента.

В сравнении с премиальными швейцарскими брендами Straumann и Nobel Biocare, Osstem не предлагает такого разнообразия систем и имплантов для осложненных ситуаций. Но показатели приживаемости этих брендов находятся примерно на одном уровне, поэтому стоматологи нередко предлагают пациентам без сложных клинических ситуаций бюджетный Osstem.

К числу премиальных имплантатов относится и Швейцарский бренд Nobel. Системы этой марки имеют самую высокую приживаемость и заслуженно входят в тройку лучших имплантационных систем мира. Osstem вполне успешно конкурирует и с этим гигантом, в основном за счет сочетания высокого качества и бюджетной стоимости.

Южнокорейские бренды Osstem и Dentium являются лидерами рынка среди ряда других компаний из азиатского региона. «Дентиум» вышел на рынок чуть позже, чем «Осстем» (1997 и 2000 годы), но активно развивается, предлагает новые решения и дает пожизненную гарантию на свои изделия. Dentium выпускает импланты под маркой Implantium. Как и Osstem – это бюджетный бренд с высоким качеством. Обе компании предоставляют обучение для стоматологов и представлены в России.

Еще один южнокорейский бренд – Anyone только начинает завоевывать мировой рынок. Качество этих систем находится примерно на одном уровне с Osstem и Dentium, но по популярности и количеству применений в России они пока уступают более известным компаниям из Южной Кореи.

Примерно на одном уровне с Osstem находятся импланты израильского производства. Это бренды MIS и Noris Medical. В сравнении с южнокорейскими аналогами, израильские компании могут похвастаться более длительной историей и базой исследований. При этом импланты данных стран находятся в одном ценовом диапазоне. Израильские системы MIS имеют специальное покрытие с повышенной гидрофильностью, что выделяет их на фоне Osstem. В линейке Noris представлен более широкий выбор конструкций, например, скуловые импланты.